谓阴渴(寒渴〔;有谓食滞中宫而渴,盖以人身上下,本贵通活,一有物滞,则上不克下,下不克上,津液断绝,两不相接(滞渴〔,犹之谷食在釜,内有物闭,气实不空,津不克上,而渴应生,是为滞渴;有谓津藉精生,精虚则津无由而布,犹之天雨不降,地无醴泉,而渴以成,是谓水衰而渴;有谓津赖火充,火衰而气不化,精不附气,犹之釜 无薪,锅盖乾灼,而渴应见,是谓火衰而渴;有谓津藉气布,气实则气充而津生,气衰则气馁而津竭,犹之天气既降,地气不升,而渴应有,是谓气衰而渴。凡此,火不外於三黄石膏、知母,热不外於大黄、朴硝、花粉、贝母,寒不越乎麻、桂、升、葛、姜、附、丁、桂,滞不越乎香附、川朴、枳壳;至於渴属精虚,则六味有不可离;渴属火衰,则八味必不可弃;渴属气薄,则叁、 、白术自必见用;毋谓渴皆属实,虚症全无,而悉可用苦寒之味也。
(火渴〔大黄 黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母(热渴〔大黄 朴硝 花粉 石膏 知母(寒渴〔麻黄 外寒 桂枝 外风 升麻 外寒 乾葛 外寒 乾姜 内寒 附子 内寒 丁香 内寒 肉桂 内寒(滞渴〔香附 川朴 枳壳 木香(虚渴〔人叁 白术 黄 当归 山药 熟地 附子 肉桂
卷十 总义
{药有五味}张元素曰:凡药酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。(此明五味之义。〔辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。(统论五味之用。〔辛能散结、润燥、致津液、通气,酸能收缓、敛散,甘能缓急、调中,苦能燥湿、坚软,咸能软坚,淡能利窍。(复明五味之用。〔
{药有阴阳}阴阳应象论曰:阴味出下窍,阳气出上窍;清阳发腠理(清之清者〔,浊阴走五脏(浊之清者〔;清阳实四肢(清之浊者〔,浊阴归六腑(浊之浊者〔。味厚者为阴,薄者为阴中之阳,气厚者为阳,薄者为阳中之阴;味厚则泄(降泻〔,薄则疏通(渗利〔,气薄则发泄(表散〔,厚则发热(温燥〔。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳,六者或收、或散、或缓、或急、或润、或燥、或软、或坚,以所利而行之,调其气,使之平也。
{阴阳之气平则无病,不平则病生}(此明阴阳之义。宗 曰:生物者气也,成之者味也。寒气坚,故其味可用以软;热气软故其味可用以坚;风气散,故其味可用以收;燥气收,故其味可用以散;土者呣? 妆狴 A呣? h无所不和,故其味可用以缓。气坚则壮,故苦可以养气;剎软则和,故咸可以养剎;骨收则强,故收可以养骨;筋散则不挛,故辛可以养筋;肉缓则不壅,故甘可以养肉。坚之而後可以软,收之而後可以散,故缓则用甘,不欲则弗用,用之太过,亦病矣。古之养生治疾者,必先通乎此,否则能愈人之疾者,鲜矣。〔
{药有气味升降浮沉}李杲曰:味薄者升而生(象春,如甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。〔,气薄者降而收(象秋,如甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。〔,气厚者浮而长(象夏,如甘热、辛热之药是也。〔,味厚者沉而长(象冬,如苦寒、咸寒之药是也。〔,气味平者化而成。(象土,如甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药是也。〔汪昂曰:气厚味薄者,浮而升,味厚气薄者,沉而降,气味俱厚者,能浮能沉,气味俱薄者,可升可降。
李时珍曰:酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。一物之中,有根升梢降,生升熟降者,是升降在物,亦在人也。(此统明升降浮沉之义〔
{药有根梢上中下}元素曰:凡药根之在土中者,中半以上,气剎之上行也,以生苗者为根;中半以下,气剎之下行也,以入土者为梢。病在中焦与上焦者,用根,在下焦者,用梢。根升梢降,人之身半以上,天之阳也,用头;中焦用身;身半已下,地之阴也,用梢,乃述类象形者。
汪昂曰:凡药之为枝者,达四肢;为皮者,达皮肤;为心干者,内行脏腑。质之轻者,上入心肺;重者,下入肝肾。中空者,发表;内实者,攻 。枯燥者,入气分;润泽者,入血分,此上下内外各以其类相从也。
{药有五伤}五伤篇曰:酸伤筋,辛胜酸;苦伤气,咸胜苦;甘伤肉,酸胜甘;辛伤皮毛,苦胜辛;咸伤血,甘胜咸。(此五行相勏ж胵〔
{药有五走}五走篇曰:酸走筋,筋病毋多食酸,多食令人癃;酸气涩收,胞得酸而缩绻,故水道不通也。苦走骨,骨病毋多食苦,多食令人变呕;苦入下 ,三焦皆闭,故变呕也。甘走肉,肉病毋多食甘,多食令人 心;甘气柔润,胃柔则缓,缓则虫动,故 心也。辛走气,气病毋多食辛,多食令人洞心;辛走上焦,与气俱行,久留心下,故洞心也。咸走血,血病毋多食咸,多食令人渴;血与咸相得则凝,凝则胃汁注之,故咽路焦而舌本乾。(此五病之所禁〔
{药有五过}五过篇曰:味过於酸,肝气以津,脾气乃绝,肉胝伤? 荇B揭;味过於苦,脾气不濡,胃气乃厚,皮槁而毛拨;味过於甘,心气喘满,色黑,肾气不平,骨痛而发落;味过於辛,筋脉阻绝,精神乃失,筋急而爪枯;味过於咸,大骨气劳,肌短,心气抑,剎凝涩而变色。(此五味之所伤〔
{药有子母相生}汪昂曰:人之五脏,应五行金木水火土,子母相生。经曰:虚则补母,实则泻子。又曰:子能令母实。如肾为肝母,心为肝子,故入肝者并入肾与心;肝为心母,脾为心子,故入心者并入肝与脾;心为脾母,肺为脾子,故入脾者并入心与肺;脾为肺母,肾为肺子,故入肺者并入脾与肾;肺为肾母,肝为肾子,故入肾者并入肺与肝;此五行相生,子母相应之义也。
{药有形性气质}汪昂曰:药之为物,各有形性气质,其入诸经,有因形而相类者(如连翘似心而入心,荔枝核似睾丸而入肾之类。〔;有因性相从者(如属木者入肝,属水者入肾,润者走血分,燥者入气分,本天者亲上,本地者亲下之类。〔;有因气相求者(如气香入脾,气焦入心之类。〔;有因质相同者。(如药之头入头,干入身,枝入肢,皮行皮,红花苏汁似血而入血之类。〔又药有以形名者(如人叁、狗脊之类〔,有以色名者(如黄连、黑叁之类〔,有以气名者(如 、香薷之类〔,有以味名者(如甘草、苦叁之类〔,有以质名者(如石膏、石脂、归身、归尾之类〔,有以时名者(如夏枯草、款冬花之类〔,有以能名者(如何首乌、骨碎补之类〔,此自然之理,可以意会也。
{药有佐使恶畏反杀}时珍曰:药有七情。独行者单方,不用辅也;相需者同类,不可离也(如人叁甘草、黄柏知母之类〔;相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。古方多有用相恶相反者,盖相须相使同用者,帝道也;相畏相杀同用者,王道也;相恶相反同用者,霸道也;有经有权,用者识悟耳。
{制药贵适中}嘉谟曰:制药贵适中,不及则功效难求,太过则气味反失。火制四,? B炮、炙、炒也;水制三,渍、泡、洗也;水火共制,蒸、煮二者焉。酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而住痛,童便制,除劣性而降下,米泔制,去燥性而和中,乳制润枯生血,蜜制甘缓益元,陈壁土制,藉土气以补中州,面煨面制,抑酷性勿伤上膈,乌豆汤、甘草汤渍瀑,并解毒致令平和,羊酥油、猪脂油涂烧,咸渗骨容易脆断,去穰者免胀,抽心者除烦,大概具陈,初学熟玩。
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