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新斯的明加利多卡因咽部注射治疗干燥性咽炎74例

干燥性咽炎是咽部粘膜的一种非特异性炎症,病因复杂,治疗方法亦多,但疗效不佳,单纯用新斯的明治疗的病人有咽痛,且放射至颈部、枕部。我们自1993年以来用新斯的明加利多卡因咽部注射治疗干燥性咽炎74例,报道如下。

  病例选择 门诊病人,诊断参照咽科学[1],按就诊顺序以3∶1随机分组。新斯的明组74例,男性45例,女性29例;年龄46 a±s 7 a(30~66 a)。24例咽部涂布2%碘甘油作为对照,男性13例,女性11例;年龄44 a±9 a(26~61 a)。

  治疗方法 新斯的明组用新斯的明0.2 mg加2%利多卡因2 mL咽后壁两侧近咽侧索粘膜下各注射1 mL,1次·wk-1,3次为一个疗程;对照组用2%碘甘油0.5 mL咽后壁粘膜涂布,bid,并用维生素B210 mg,po, bid,维生素C 0.2 g,po,tid,维生素E 10 mg,po tid,3 wk为一个疗程。

  疗效判断标准 显效:治疗后咽部不适感(咽干、干咳、咽痒、灼热等)消除,局部(咽后壁)干燥现象消退,咽反射敏感程度减轻;有效,上述症状及局部干燥明显减轻;无效:症状、体征无改善。

  结果 1个疗程结束后复诊,新斯的明组显效41例(55%),有效25例(34%),无效8例(11%),总有效率89%,对照组显效7例(29%),有效9例(38%),无效8例(33%),总有效率67%,2组间疗效比较,经Ridit分析P<0.05(R新=0.5,R对=0.6672)。

  对照组病人涂药后少数有异味、恶心感,新斯的明组1例于空腹后注射出现腹痛、便意,进食后缓解,1例因高度紧张于注射后出现面肌及四肢骨骼肌的细小震颤,未处理而缓解。

  讨论 单纯注射新斯的明治疗慢性咽炎,病人有咽痛,且放射至颈部、枕部。利多卡因主要用于术前局部麻醉[2],加利多卡因后无痛。临床上我们统计用此方法治疗各种慢性咽炎,显示以干燥性咽炎疗效最佳。

[参考文献]

  [1] 萧轼之.咽科学.第1版[M].上海:上海科学技术出版社,1979.122-125.

  [2] 洪贞霞,傅 导,钟建红.盐酸利多卡因胶浆尿道麻醉的临床试验[J].新药与临床,1994,13:331-332.

 

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