出院记录书写格式

    出院记录是病人住院的小结，供随访及随诊时医务人员的参考。内容包括：一般项目，出、入院日期，入院时情况（简要的病史、重要的体征及辅助检查结果），初步诊断，治疗经过，最后诊断，出院时情况（主要症状、体征及辅助检查的恢复情况），今后治疗、处理及其他注意事项。