转科记录书写格式
信息来源:本站原创 更新时间:2004-5-13 7:32:00
本科疾病需他科诊疗或确诊非本科疾病及必须他科先治疗的疾病,经有关科会诊同意转科后,应书写转科记录。内容包括:一般项目(姓名、性别、年龄等),入院时情况(简要病史、重要的体征及辅助检查结果),初步诊断,治疗经过及病情变化,转科理由,转科时诊断,目前的病情,治疗情况及注意事项。
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