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多发性大动脉炎实验室及其他检查

  一、血液检查 在动脉炎活动期中,红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高,白细胞计数增多,部分患者有红细胞计数和血红蛋白量降低,血清蛋白降低而α、γ球蛋白增高,免疫球蛋白G和抗主动脉抗体增高。在晚期则上述抗体效价降低。

  二、眼底检查  在头臂动脉型中可见视乳头苍白、视神经萎缩、视网膜动静脉不同程度的扩张和相互吻合,末稍血管闭塞;在主肾动脉型及混合可见高血压和眼底改变。

  三、心电图检查  在主肾动脉型及混合型可左心室肥大或伴有劳损,偶可出现心肌梗塞改变。

  四、X线检查  在主肾动脉型及混合型胸片可见左心室增大。选择性主动脉造影在头臂动脉型可显示主动脉弓和(或)其分支有狭窄或阻塞;累及升主动脉者,可见升动脉扩张和主动脉返流;在主、肾动脉型可显示降主动脉或腹主动脉狭窄和阻塞,肾动脉亦可有狭窄和阻塞,前段狭窄后段血管可扩张,其附近可粗大扭曲的侧支循环血管。此外,静脉肾盂造影可示患者肾缩小,肾盂显影浅淡。

  五、同位素 放射性核素肾图显示患侧肾脏有缺血性改变。

  六、超声血管检查  可显示狭窄远端动脉的搏动强度和血流量减低。超声多普勒尚可了解狭窄的部位、程度及血流减少情况。

  七、血管造影 可明确病变狭窄的部位程度及范围。

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