医学微生物学 
第一章 绪论--第一节 微生物与微生物学
第一章 绪论 第一节 微生物与微生物学 微生物(Microorganism)是广泛存在于自然界中的一群肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。它们具有体形微小、结构简单、繁殖
第二节 医学微生物学及其发展简史
第二节 医学微生物学及其发展简史 医学微生物学是微生物学的一个分支，亦是医学的一门基础学科。它主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。学习医学微生物学的目
第二章 细菌的形态与结构--第一节 细菌的大小与形态
第二章 细菌的形态与结构 细菌(Bacterium)是属于原核型细胞的一种单胞生物,形体微小,结构简单。无成形细胞核、也无核仁和核膜，除核蛋白体外无其他细胞器。在适宜的条件下其相对稳定的形态与结构。一般将细菌染色后用光学显微镜观察，可识别
第二节 细菌的结构
第二节 细菌的结构 细菌的结构对细菌的生存、致病性和免疫性等均有一定作用。细菌的结构按分布部位大致可分为：表层结构，包括细胞壁、细胞膜、荚膜；内部结构包括细胞浆、核蛋白体、核质、质粒及芽胞等；外部附件，包括鞭毛和菌毛。习惯上又把一个细菌生
第三章 细菌的繁殖与代谢--第一节 细菌的营养
第三章 细菌的繁殖与代谢 细菌具有独立的生命活动能力，可从外界环境中摄取营养物质，获得能量，具有代谢（Metabolism）旺盛、繁殖（Multiplication）迅速的特点。细菌代谢过程中，可产生多种对人类的生活及医字实践有重要意义的
第二节 细菌的生长繁殖
第二节 细菌的生长繁殖 生长繁殖的三大要素。掌握细菌生长繁殖的条件、影响因素及规律对临床医学及基础研究均有重要意义。 一、细菌生长繁殖的条件 1．充足的营养：必须有充足的营养物质才能为细菌的新陈代谢及生长繁殖提供必需的
第三节 细菌的新陈代谢
第三节 细菌的新陈代谢 细菌新陈代谢有两个突出的特点：①代谢活跃。细菌菌体微小，相对表面积很大，因此，物质交换频繁、迅速，呈现十分活跃的代谢。②代谢类型多样化。各种细菌其营养要求、能量来源、酶系统、代谢产物各不相同，形成多种多样的代谢类型
第四章 细菌的分布与外界环境对细菌的影响--第一节 细菌的分布
第四章 细菌的分布与外界环境对细菌的影响 第一节 细菌的分布 细菌种类多、繁殖快、适应环境能力强，因此，细菌广泛分布于自然界，在水、土壤、空气、食物、人和动物的体表以及与外界相通的腔道中，常有各种细菌和其它微生物存在。在自然界物质循
第二节 外界因素对细菌的影响
第二节 外界因素对细菌的影响 细菌在自然界必然不断经受周围环境中各种因素的影响。当环境适宜时，细菌能进行正常的新陈代谢而生长繁殖；若环境条件变化，可引起细菌的代谢和其他性状发生变异；若环境条件改变剧烈，可使细菌生长受到抑制或导致死亡。因此
第五章 细菌的遗传与变异--第一节 细菌的变异现象
第五章 细菌的遗传与变异 细菌和其他微生物一样,具有遗传性和变异性.。细菌的形态、结构、新陈代谢、抗原性、毒力以及对药物的敏感性等翥是由细菌的遗传物质所决定的。在一定的培养条件下这些性状在亲代与子代间表现为相同，为遗传性。然而也可出现亲代
第二节 细菌的遗传物质
第二节 细菌的遗传物质 一、细菌染色体 细菌作为原核型微生物，虽没有完整的核结构，但却有核区（或核质）。在电镜下观察，核区有盘旋堆积的DNA纤维。自大肠杆菌提取的DNA是一条完整的DNA链，分子量为2.4×109daltons,
第三节 细菌的突变
第三节 细菌的突变 遗传型变异中常见的一种为突变（Mutation），即细菌的基因结构发生偶然的改变。一般突变会导致所编码蛋白质的改变，从而使细菌出现新的特性或失去原有的某些特性。细菌的自然突变率与其生物的自然突变相同，每106～108次
第四节 基因的转称与重组
第四节 基因的转称与重组 遗传型变异还可通过两个不同性质细菌之间发生遗传物质的转移和重组而实现.在基因转移中,提供DNA的细菌为供体,而接受DNA的细菌是受体。基因转移后获得重组的子代，即具有供体与受体菌二者的主要特性。实现基因转移需要两
第五节 变异在医学中的实际应用
第五节 变异在医学中的实际应用 细菌变异的理论知识与技术在医学微生物学、临床医学及预防医学等方面已被广泛应用。近几十多年来，由分子遗传学发展起来的遗传工程更为人类控制遗传特征，改造现有生物品系，生产新的生物制品开辟了前景。 一、
第六章 细菌的致病性和抗细菌感染的免疫--第一节 细菌的致病性
第六章 细菌的致病性和抗细菌感染的免疫 凡能引起人类疾病的细菌,统称为病原菌或致病菌(Pathogenic bacterium)。细菌在人体内寄生，增殖并引起疾病的特性称为细菌的致病性或病原性（Pathogenicity)。致病性是细菌种
第二节 抗细菌感染的免疫
第二节 抗细菌感染的免疫 抗细菌感染的免疫是指机体抵御细菌感染的能力，是由机体的非特异性免疫和特异性免疫共同协调来完成的。先天具有的非特异性免疫包括机体的屏障结构，吞噬细胞的吞噬功能和正常组织及体液中的抗菌物质；后天获得的特异性免疫包括以
第三节 感染的发生
第三节 感染的发生、发展和结局 病原菌在一定条件下侵入机体，与机体相互作用，并产生病理生理过程称为感染（Infection）或传染。传染过程的发展与结局，取决于病原菌的毒力、数量、机体的免疫状态以及环境因素的影响。 一、感染的来
第七章 细菌感染的诊断和特异防治--第一节 细菌感染的诊断
第七章 细菌感染的诊断和特异防治 细菌性疾病的诊断,除个别因有特殊临床症状不需细菌学诊断外（如破伤风引起的典型挛等）一般均需进行细菌学诊断以明确病因。然而自标本中分离到细菌并不一定意味该菌为疾病的病原，因此应根据病人的临床情况、采集标本的
第二节 特异性防治
第二节 特异性防治 一、人工自动免疫 是采用人工方法接种菌苗或类毒素，使机体通过免疫系统的应答，产生特异性免疫力。这种免疫力出现较慢，一般在接种后2～4周才产生，经再次接种后则免疫应答迅速且产生的免疫力较强。人工自动免疫的维持时
第八章 病原性球菌--第一节 葡萄球菌
第八章 病原性球菌 球菌是细菌中的一大类。对人类有致病性的病原性球菌（Pathogenic coccus）主要引起化脓性炎症，又称为化脓性球菌（Pyogenic coccus），其中革兰氏阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌；革兰氏阴
第二节 链球菌
第二节 链球菌 链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。 一、生
第三节 肺炎球菌
第三节 肺炎球菌 肺炎球菌（Pneumococcus），现归入链球菌属，学名为肺炎链球菌（Streppneumoniae)。常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力，是细菌性肺炎的主要病原菌。 一、生物学性状 本菌呈矛
第四节 脑膜炎球菌和淋球菌
第四节 脑膜炎球菌和淋球菌 一、脑膜炎球菌 脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。 （一）生物学性状 为革兰氏阴
第九章 肠道杆菌--第一节 大肠杆菌
第九章 肠道杆菌 肠道杆菌(Enteric bacilli)是一大群寄居于人和动物肠道中的革兰氏阴性无芽胞内杆菌,常随人与动物粪便排出,广泛分布于水、土壤或腐物中。 肠道杆菌属于肠杆菌科（Enterobacteriaceae），
第二节 痢疾杆菌
第二节 痢疾杆菌 志贺氏菌属（Shigella）是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌。 一、生物学性状 （一）形态与染色 大小为0.5～0.7×2～3μm，无芽胞，无荚膜，无鞭
第三节 沙门氏杆菌
第三节 沙门氏杆菌 沙门氏菌属（Salmonella）是一大群寄生于人类和动物肠道内生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌统称为沙门氏杆菌。1880年Eberth首先发现伤寒杆菌，1885年Salmon分离到猪霍乱杆菌，由于Salmon发
第四节 克雷伯氏菌
第四节 克雷伯氏菌 克雷伯氏菌属（Klebsiella）为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏
第五节 变形杆菌
第五节 变形杆菌 变形杆菌（Proteus species）广泛存在于水、土壤腐败的有机物以及人和动物的肠道中，为条件致病菌，多为继发感染，如慢性中耳炎、创伤感染等，也可引起膀胱炎、婴儿腹泻、食物中毒等。变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变
第十章 弧菌和弯曲菌--第一节 霍乱弧菌
第十章 弧菌和弯曲菌 弧菌属(Vibrio)广泛分布于自然界,尤以水中为多，有100多种。主要致病菌为霍乱弧菌和副溶血弧菌（致病性嗜盐菌）。前者引起霍乱；后者引起食物中毒。 弯曲菌属（Camphlobacter）形态似弧菌，因G
第二节 空肠弯曲菌
第二节 空肠弯曲菌 一、生物学性状 （一）形态与染色 空肠弯曲菌（C.jejuni）菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5～5μm,宽0.2～0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜，不形成
第十一章 白喉杆菌
第十一章 白喉杆菌 白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)是引起小儿白喉的病原菌,属于棒状杆菌属(Corynebacterium)。棒状杆菌种类较多，包括白喉杆菌和类白喉杆菌。类白喉杆菌为非致病菌，常见的有假白
第十二章 分枝杆菌--第一节 结核杆菌
第十二章 分枝杆菌 分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长或稍弯的杆菌,因有分枝生长的趋势而得名。此菌属的最显著的特性为其胞壁中含有大量类脂，可达菌体干重的40%左右，故生长形成粗糙的畏水性菌落，而且也难以用一般染料染色。然而
第二节 其他引起人类感染的分枝杆菌
第二节 其他引起人类感染的分枝杆菌 一、牛分枝杆菌 此种细菌在生长特性、化学组成及毒力的潜在性上与结核杆菌极少相似。本为牛的致病菌，引起牛的结核感染，人由于食入未经消毒或已污染了此菌的牛乳而被感染。牛分枝杆菌一般不引起肺部感染，
第十三章 动物疫源菌--第一节 炭疽杆菌
第十三章 动物疫源菌 动物疫源菌是指感染人类的病菌来自宿主动物，可通过直接接触媒介动物，也可经污染物（土壤、污水和食物等）而传播。动物疫源菌属人畜共患疾病（Zoonosis）的病原菌。这些病原体的特点是：①宿主范围很广，②许多是职业病，③
第二节 布氏杆菌
第二节 布氏杆菌 布氏杆菌属（Brucella）是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏杆菌病广泛分布世界各地。我国部分地区曾有流行，现已基本控制。布
第三节 鼠疫杆菌
第三节 鼠疫杆菌 鼠疫杆菌（Yersinia pestis）属于耶尔森氏菌属(Yersina)。是引起烈性传染病鼠疫(Plague)的病原菌。也是帝国主义使用的致死性细菌战剂。 一、生物学特性 鼠疫杆菌为短小的革兰氏
第十四章 厌氧性细菌--第一节 厌氧芽胞杆菌
第十四章 厌氧性细菌 厌氧性细菌(Anaerobic bacteria)是一大群种类繁多、专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。 厌氧菌广泛分布于自然界和人及动物的体内。无芽胞厌氧菌主要存在于人体及动物体内，特别是肠道、口腔
第二节 无芽胞厌氧菌
第二节 无芽胞厌氧菌 在细菌引起的感染中,厌氧梭状芽胞杆菌(破伤风、气性坏疽，肉毒梭菌等)所引起的感染早被临床重视。无芽胞厌氧菌感染却常被忽视，近年来由于科学仪器、实验方法的进展，发现无芽胞厌氧菌引起感染逐年增加，引起临床广泛重视。
第三节 厌氧菌的检验
第三节 厌氧菌的检验 一、标本采集 许多无牙胞厌氧菌是人体的正常菌群，在采集标本时尽量避免正常菌群的污染。应该采取没有正常菌群污染的标本。标本采取后应迅速送检，立即接种，放入厌氧环境中培养，尽量减少空气接触，以免厌氧菌死亡。
第十五章 其他病原性细菌--第一节 百日咳杆菌
第十五章 其他病原性细菌 第一节 百日咳杆菌 百日咳杆菌（Bordetella pertussis）是人类百日咳的病原菌。 一、生物学性状 百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌，大小为0.5～1.5×0.2～0.5um，属
第二节 流感杆菌
第二节 流感杆菌 流感杆菌(Hemophilus Influenzae)首先从流感患者鼻咽腔腔分离出来,而被认为是流感的病原体,直至流感病毒分离成功后,才明确流感杆菌是流感流行时引起呼吸道继发感染的细菌。现已知流感杆菌是小儿及老人常见感染
第三节 绿脓杆菌
第三节 绿脓杆菌 绿脓杆菌（P.aeruginosa）属假单胞菌属(Pseudomonas)，广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道，是临床上较常见的条件致病菌之一。 一、生物学性状 大小为1.5～3.0×0.5～
第四节 军团病杆菌
第四节 军团病杆菌 1976年，美国一退伍军人组织宾州军团在费城召开会时暴发了一次肺炎流行，有221人发病，造成34人死亡。当时病因不明，被称为军团病。1977年分离到本病的病原体，次年命名为军团病杆菌，简称军团菌，属军团菌科军团菌属（L
第十六章 螺旋体--第一节 钩端螺旋体
第十六章 螺旋体 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的单细胞型微生物。在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是：具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏
第二节 梅毒螺旋体
第二 节 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体（Treponema Pallidun）是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病，近几年在我国发病率又有所回升。 一、生物学特性 梅毒螺旋体细长，5
第三节 其他螺旋体
第三节 其他螺旋体 一、回归热螺旋体 回归热螺旋体（Borrelia recurrentis）引起回归热，以节肢动物为媒介而传播。回归热是一种以周期性反复发作为特征的急性传染病。该螺旋体为疏螺旋体属，引起人类疾病的有两种。一为回
第十七章 立克次体--第一节 概述
第十七章 立克次体 立克次体（Rickettsia）是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：具有细胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA两种核酸；由于酶系不完整需在活细胞内寄生；对多种
第二节 主要病原性立克次体
第二节 主要病原性立克次体 一、普氏立克次体 普氏立克次体（R.prowazekii）是流行性斑疹伤寒的病原体。 （一）生物学特性 短杆状，0.8～2.0×0.3～0.6um，单个存在或呈短链排列。在宿主细胞
第十八章 衣原体--第一节 概述
第十八章 衣原体 第一节 概述 衣原体（Chalmydiae）是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物。研究发现这类微生物具有和革兰氏阴性细菌很多相似。这些特性是：（1）有DNA和RNA两种类型的核酸；（2）具有独特的发育周期，类似细
第二节 沙眼衣原体
第二节 沙眼衣原体 《伯氏系统手册》（1984）的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(
