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中西药合用的禁忌的研究(下)

矿物药及其制剂

    矿物类药材包括可供药用的天然矿物、矿物加工品及动物的化石。可以按所含的主要化合物将矿物药分类,在此就以此来分述各类矿物药与西药的配伍禁忌。

    (一)含镁、铅、铁、铝等离子的矿物药及其制剂

    1.不宜与四环素族、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、灰黄霉素、异烟肼、氯丙嗪等药同用

    中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物,不易被肠道吸收,降低疗效。

    2.不宜与抗酸药、甲氰咪胍、丙谷胺、抗胆碱药同用

    这些药会降低胃内酸度,影响以上矿物药的吸收。

    3.不宜与含同种金属离子的西药制剂同用

    防止离子过量产生毒性。

    4.不宜与具有多酚羟基结构的西药如芦丁等同用

    这类西药会与金属离子络合,使中、西药的疗效降低。

    此外含铁的中药及制剂还与以下的西药存在配伍禁忌。

    1.不宜与三巯基丙醇同用

    防止铁离子生成有毒的复合物。

    2.不宜与山梨醇铁注射液、右旋糖酐铁注射液合用

    同用使血清中铁离子呈一过性饱和态,而发生急性铁中毒。

    3.不宜与胃肠刺激药物同用

    防止加重铁剂的胃肠刺激性副作用。

    4.不宜与碳酸盐、碘化钾、硼砂、鞣酸蛋白同服

    这些药物能与铁剂产生沉淀,影响吸收。

    5.不宜与维生素E同服

    因它可与铁盐结合,使之失效或疗效降低。

    6.不宜与嘌呤类同服

    同服后使肝内铁浓度过高,而造成肝损伤。

    7.不宜与氯霉素、消胆胺、青霉胺同服

    绛矾丸为中医治疗贫血的常用药,其作用主要取决于其中所含硫酸亚铁。氯霉素分子中的硝基苯基团能直接抑制红细胞对铁剂的摄取与吸收;并发现氯霉素能干扰组织培养基中骨髓细胞的蛋白合成,抑制线粒体内铁络合酶,导致血红素合成障碍。消胆胺和青霉素胺可以与铁结合,妨碍其吸收。因此绛矾丸与这三种西药同用,其抗贫血作用将会降低。

    常见的含镁的中药及中成药有滑石、阳起石、青礞石、琥珀;八正散、大金丹、六一散、甘露消毒丹、益元散、排石冲剂、牛黄解毒片、礞石滚痰丸、三仁汤、猪苓汤等。

    常用的含铝的中药及中成药有明矾、赤石脂;白金丸、舒胃片、气痛丸、复方入地金牛丸、斑蝥素片、复方斑蝥片、胃舒宁片等。

    常用含铁的中药及中成药有代赭石、阳起石、禹余粮、绿矾、自然铜、磁石;定痫息风片、脑立清、绛矾丸、生龙活虎丹、羊痫风丸、耳聋左慈丸、磁朱丸、生血片、更年安等。

    常用含铅的中药及中成药有密陀僧、铅丹、祖师麻膏药、黄升丹、一扫光药膏等。

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