荷兰马斯特里赫特大学Wagena等的一项随机、双安慰剂对照研究显示,抗抑郁药安非他酮缓释片可有效帮助慢性阻塞性肺病(COPD)患者戒烟。此外,另一种抗抑郁药去甲替林也有一定疗效。[Arch Intern Med 2005, 165(19): 2286]
225例吸烟5年以上的COPD患者或有COPD危险的患者被随机分组,在接受戒烟咨询之外,分别接受安非他酮缓释片(150 mg 2次/d)、去甲替林(75 mg 1次/d)或安慰剂治疗12周。研究人员观察其治疗结束后4~26周时的戒烟情况。
结果显示,安非他酮缓释片组和去甲替林组的戒烟率分别比安慰剂组高13.1%和10.2%,但仅安非他酮缓释片组与安慰剂组之间的差异具有显著性;在COPD亚组患者中,安非他酮缓释片组和去甲替林组的戒烟率分别比安慰剂组高18.9%和12.9%,差异均有显著性,但在有COPD危险的亚组患者中,三组的戒烟率无显著性差异。
以往的研究观察到,COPD患者发生抑郁症的危险增加,而尼古丁可能具有抗抑郁和调节情绪的作用,因而从理论上来说,抗抑郁药可起到帮助COPD患者戒烟的效果。该研究为上述理论提供了临床依据。
