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护理操作:穿脱隔离衣

穿脱隔离衣:

(一)隔离衣清洁区及污染区:

隔离衣的衣领和内面为清洁区,外面为污染区。

保护性隔离的隔离衣的衣领和外面为清洁区,内面为污染区。

(二)穿着隔离衣可走动的范围:

只限在规定的区域内活动,不得进入清洁区。

(三)隔离的类型:

隔离分以下几种:严密隔离、一般隔离(呼吸道隔离、消化隔离、接触隔离、昆虫隔离)、保护性隔离、血液隔离。

1、严密隔离:

①严密隔离的病员应住单人病室(同类患者可合住一室),通向走廊的门窗应关闭,以防飞沫向外散播。病员禁止走出病室。

②接触此类病员,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴橡胶手套。消毒措施要特别严格。

③病员的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。

④病室每日用1%氯胺或其它消毒液喷雾消毒一次,也可用紫外线外线进行空气消毒。

2、一般隔离:

呼吸道隔离:

①患同种疾病的病员安置一室,有条件的医院应使此种病员远离其他病区。病室通向走廊的门窗须关闭,出入应随手关门,以防病原体随空气向外传播,接触病员须戴口罩、帽子及穿隔离衣。

②病室内每日用紫外线进行空气消毒一次。

③病员的口鼻分泌物及痰需用等量的20%漂白粉溶液或生石灰混合搅拌后静置2小时,才能倒掉,也可将痰液煮沸15-30分钟或焚烧。

3、消化道隔离:

①不同病种最好能分室居住,如条件不许可,也可同居一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标记,病员不准互相接触,以防交叉感染。

②每一病员应有自已的食具和便器(消毒后方可给他人使用)。其排泄物、呕吐物、剩余食物均须消毒。

③护理人员在接触病员时,须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。

④病室应有防蝇设备,保持无蝇,无蟑螂。

4、接触隔离:

①不同病种最好能分室居住,如条件不许可,也可同居一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标记,病员不准互相接触,以防交叉感染。

②密切接触病员时须穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损应避免作伤口换药或护理等操作,必要时戴橡胶手套。

③被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒处理。污染的敷料应焚烧,换药器械须单独灭菌后,再行清洁、灭菌。

④凡病员接触过的一切物品如被子单、衣服等,应严格灭菌后方可清洁处理。

5、昆虫隔离:

①流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播,病员入院后须防蚊、灭蚊,室内应设有纱纱窗、蚊帐,产喷洒灭蚊药。

②流行性出血热,传染源为野鼠,通过螨叮咬而传播,故病员入院须沐浴更衣,将衣服煮沸或高压消毒灭螨。病室内用杀虫剂喷洒,病员的被褥须勤晒,加强防鼠、灭鼠工作。

③斑疹伤寒、回归热由虱类传播,此类病员须经灭虱处理,沐浴理衣后才能进入病室,病员的衣服也须经灭虱处理。

6、保护性隔离:

①接触此类病员时,医护人员须先清洗双手,戴口罩、帽子、穿隔离衣。(外面接触病员为清洁面,内面为污染面)

②病室内每天用紫外线进行空气消毒1-2次,每次30分钟,每日用0.1%新洁尔灭擦拭床旁桌、椅和地面等物。

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